Enfermedad de still del adulto. Los acaros son malos para la salud

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Tratamiento Tratamiento. El tratamiento se dirige a tratar los síntomas de dolor e inflamación. En relación a su pregunta sobre la seguridad de un masaje no encontramos nada especifico en la literatura.

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Versión en inglés revisada por: Gordon A. Es una enfermedad rara, aunque se ha descrito en todo el mundo.

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Background: Adult Still's disease is an inflammatory disorder characterized by quotidian fevers, and an evanescent rash. Its presentation can be acute or subacute.

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Aim: To report our experience with Adult Still's disease. Material and methods: Systematic retrospective review of medical records of nine men and 11 women aged between 17 and 57 years, with Still's disease, followed in two public hospitals of Metropolitan Santiago.

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Características de laboratorio. En 14 pacientes se evaluó la PCR resultando elevada en 13 de ellos.

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Se realizó estudio radiológico en 10 pacientes. Tratamiento inicial. Evolución de la enfermedad.

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En George F Still, médico pediatra, describió un tipo de artritis reumatoidea infantil en que al cuadro articular se asociaban fiebre y manifestaciones generales. Se conoce también como artritis reumatoidea juvenil sistémica.

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Su etiología es desconocida y se han involucrado factores infecciosos y genéticos; por sus características clínicas debe incluirse entre los síndromes febriles de causa inicialmente desconocida. El diagnóstico suele ser difícil, habitualmente por descarte de otras patologías, contribuyendo a que el tiempo previo al diagnóstico definitivo sea frecuentemente prolongado, alcanzando hasta 24 meses en nuestro estudio.

La variedad de síntomas dio lugar a diferentes estudios, hipótesis diagnósticas y tratamientos previos, incluido enfermedad de still del adulto caso que recibió terapéutica antituberculosa durante un mes.

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Con este fundamento pensamos que es necesario considerar el diagnóstico de ESA, por simular diversas afecciones, y en especial frente a cuadros febriles de origen no definido. Como ha sido descrito, encontramos predilección por adultos enfermedad de still del adulto con incidencia semejante en ambos sexos 2,4,9, En el cuadro clínico hay elementos importantes, de alerta y ayuda para diferenciar a la ESA de otros cuadros febriles de origen incierto.

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Es expresión de una faringitis no infecciosa, no exudativa, que no responde a antibióticos y probablemente manifestación de actividad linfoide acompañada de inflamación. Puede preceder o ser también parte de episodios de recidivas.

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Habitualmente asociado a alzas febriles, es a veces tan sutil que pasa desapercibido para paciente y médico 2,3,9de tal enfermedad de still del adulto que si se piensa en el diagnóstico, debe buscarse en forma dirigida, constituyendo un elemento clave. Fiebre y rash hacia el final del día les ha valido la source de "síntomas enfermedad de still del adulto residente". Siendo el compromiso articular un elemento importante y muy frecuente todos nuestros casossuele ser inicialmente poco expresivo, siendo enmascarado por los síntomas generales, dificultando el diagnóstico.

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La serología inmunológica es importante por su negatividad, excluyendo enfermedades autoin-munes, que por sus características son difíciles de diferenciar de una ESA Tabla 1. Para algunos autores enfermedad de still del adulto presencia de FR y de AAN es un factor excluyente, a diferencia de otros, que no los consideran elementos definitorios 5,6.

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El uso de pulsos de metilprednisolona es necesario en casos de enfermedad aguda, severa y con riesgo vital 3,5, Se han ensayado también otros medicamentos, especialmente en casos recidivantes o de curso persistente, como penicilami-na, ciclosporina A 3,9 y leflunomida 20usada recientemente en una de nuestras pacientes.

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El pronóstico depende del diagnóstico precoz y tratamiento adecuado, que conducen a una evolución favorable preferentemente monocíclica, siendo menos frecuente la recurrente o persistente. Se describen ocasionalmente cuadros severos, incluso catastróficos, acompañados de complicaciones vitales 2,3. La presencia de fiebre en todos los pacientes, sin enfermedad de still del adulto manifestaciones clínicas ni de laboratorio patognomónicos de alguna enfermedad en especial, constituye un fundamento para ser incluida en el estudio de pacientes con un síndrome febril de origen indeterminado.

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Rev Méx Reumat ; Risk Factors for adult Still's Disease. Mosby Internacional, Linfoadenopatía en Enfermedad de Still del Adulto.

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Br J Rheumatol ; Serum Ferritin and isoferritins are tools for diagnosis of active adult Still's Disease. Percentage of glycosylated serum ferritin remains low throughout the course of adult onset Still's disease.

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